страховой магазин
КАСКО со скидкой
Скидка %
:
0
:
0
(906) 735-66-02
(929) 659-08-84
Личный кабинет
  Страхование КАСКО   ОСАГО   Техосмотр   Квардоциклы   Страхование недвижимости   Страхование спецтехники

9. Определение размера и порядка страховой выплаты

9.1. В случае утраты застрахованного ТС в результате кражи, грабежа, разбоя, угона (хищения дополнительного оборудования).

9.1.1. Страховая выплата определяется в размере страховой суммы, установленной договором страхования по риску "Полное Каско" ("Хищение", "Дополнительное оборудование"), за вычетом:

- амортизационного износа за период действия договора страхования до наступления страхового случая;

- франшизы, если она установлена договором страхования;

- подлежащих уплате по договору страхования страховых взносов.

В случае отказа Страхователя от прав на ТС в пользу Страховщика, страховая выплата определяется в размере страховой суммы, установленной договором страхования по риску "Полное Каско" ("Хищение", "Дополнительное оборудование"), за вычетом подлежащих уплате по договору страхования страховых взносов.

9.1.2. Настоящими Правилами установлены следующие нормы амортизационного износа:

20% от страховой суммы за первый год эксплуатации;

15% от страховой суммы за второй год эксплуатации;

10% от страховой суммы за третий и последующие года эксплуатации.

Амортизационный износ определяется как сумма произведений количества дней периода действия договора страхования в каждом году эксплуатации ТС на соответствующую дневную норму амортизационного износа, равную годовой норме амортизационного износа, деленной на 365 .

9.1.3. В случае хищения ТС Страховщик вправе сократить размер страховой выплаты до 50 % от страховой суммы, установленной по риску «Полное Каско», если до или после хищения ТС имела место утрата (хищение или потеря) ключей от замков застрахованного ТС, управляющих элементов противоугонных систем, свидетельства о регистрации ТС или паспорта ТС.

9.2. В случае повреждения застрахованного ТС (дополнительного оборудования).

9.2.1. Размер страховой выплаты может определяться Страховщиком на основании:

- акта осмотра и калькуляции, составленных Страховщиком или с привлечением независимой экспертной организации;

- счетов и закрытых заказ-нарядов из ремонтных организаций за выполненный ремонт, на которые ТС Страхователя было направлено Страховщиком;

- оплаченных счетов и закрытых заказ-нарядов за выполненный ремонт поврежденного ТС в ремонтной организации по выбору Страхователя, если это особо предусмотрено в договоре страхования.

9.2.2. Размер страховой выплаты включает:

а) Расходы на восстановительный ремонт застрахованного ТС, необходимые для устранения повреждений ТС в результате страхового случая, которые определяются:

- расходами по оплате запасных частей, необходимых для ремонта;

- расходами по оплате расходных материалов, необходимых для ремонта;

- расходами по оплате выполнения ремонтных работ.

б) Расходы по оплате перевозки (эвакуации) поврежденного ТС с места происшествия, зарегистрированного органами Госавтоинспекции, в результате которого ТС получило повреждения, при которых его эксплуатация запрещена или технически невозможна, до места стоянки (гаража), либо места ремонта. При этом размер оплаты не может превышать 3 000 (трех тысяч) рублей. В случае если условия перевозки (эвакуации) ТС согласованы со Страховщиком, эти расходы возмещаются на основании счетов за фактически оказанные услуги.

9.2.3. Расходы на восстановительный ремонт, указанные в п. 9.2.2.(а) не могут превышать соответствующие среднерыночные цены, сложившиеся на дату наступления страхового случая в регионе эксплуатации ТС, если иное не предусмотрено договором страхования.

9.2.4. Страховая выплата в части повреждения, уничтожения или утраты (хищения) шин, колесных дисков или иных устройств и деталей ТС определяется на основании стоимости этих элементов, соответствующих заводской комплектации застрахованного ТС.

Если на момент страхового случая на ТС были установлены шины, колесные диски или иные устройства и детали ТС стоимостью меньшей, чем стоимость этих элементов заводской комплектации, то сумма страховой выплаты в этой части определяется на основании фактической стоимости шин, колесных дисков, иных устройств и деталей ТС установленных на ТС.

Положения данного подпункта не распространяются на случаи страхования шин, колесных дисков или иных элементов ТС в качестве дополнительного оборудования.

9.2.5. Если ТС (дополнительное оборудование) застраховано на условии страховой выплаты с учетом износа ТС ("Старое за старое"), то расходы по оплате запасных частей, необходимых для ремонта, уменьшаются с учетом коэффициента износа, указанного в договоре страхования.

9.2.6. В страховую выплату не включается оплата работ, связанных с улучшением, реконструкцией или переоборудованием ТС, техническим обслуживанием или гарантийным ремонтом ТС, а также надбавки за срочный ремонт. Не возмещаются расходы по устранению скрытых повреждений и дефектов ТС, произведенные без согласования со Страховщиком, за исключением случаев, когда будет документально подтверждено образование скрытых повреждений и дефектов ТС в результате страхового случая.

9.2.7. Если договором страхования не предусмотрено иное, то в случае если ТС (дополнительное оборудование) застраховано не на полную стоимость, т.е. страховая сумма установлена ниже страховой стоимости застрахованного ТС (дополнительного оборудования), размер страховой выплаты сокращается пропорционально отношению страховой суммы к страховой стоимости застрахованного ТС (дополнительного оборудования). При этом при последующих выплатах не учитывается уменьшение страховой суммы на сумму произведенной ранее страховой выплаты.

Если договором страхования установлена франшиза, то она применяется после сокращения страховой выплаты, предусмотренной настоящим пунктом.

9.3. В случае уничтожения ТС (дополнительного оборудования).

9.3.1. ТС считается уничтоженным, когда затраты по его восстановлению (без учета износа) превышают 65 % от страховой (действительной) стоимости ТС. Дополнительное оборудование считается уничтоженным, когда затраты по его восстановлению превышают его страховую (действительную) стоимость, уменьшенную на величину амортизационного износа согласно п. 9.1.2.

9.3.2. Страховая выплата определяется в размере страховой суммы, установленной договором страхования по риску "Полное КАСКО" либо "Частичное КАСКО" ("Дополнительное оборудование") за вычетом:

- действительной стоимости годных остатков ТС (дополнительного оборудования ТС), определенной Страховщиком или независимой экспертной организацией.

- амортизационного износа за период действия договора страхования, определяемого в соответствии с п. 9.1.2 настоящих Правил;

- франшизы, если она установлена договором страхования;

- неуплаченных и подлежащих уплате по договору страхования страховых взносов;

9.3.3. В случае отказа Страхователя от годных остатков ТС (дополнительного оборудования) в пользу Страховщика, Страхователь и Страховщик составляют соглашение о передаче годных остатков и прав на них Страховщику.

В этом случае страховая выплата определяется в размере страховой суммы, установленной договором страхования по риску "Полное КАСКО" либо "Частичное КАСКО" ("Дополнительное оборудование") за вычетом неуплаченных и подлежащих уплате по договору страхования страховых взносов.

Страхователь обязан снять ТС с учета в органах Госавтоинспекции в связи с его отчуждением, передать Страховщику регистрационные документы на ТС, полный комплект ключей, брелоки сигнализации и иные документы и принадлежности ТС, без которых использование ТС невозможно, и по первому требованию обеспечить передачу прав собственности на ТС (годные остатки) Страховщику.

9.4. В случае возникновения обязанности Страхователя (лица, допущенного к управлению ТС), возместить вред, причиненный жизни, здоровью и (или) имуществу третьих лиц вследствие эксплуатации ТС, указанного в договоре страхования.

9.4.1. В случае причинения вреда имуществу третьих лиц размер ущерба определяется:

- при полной гибели имущества третьего лица - в размере действительной стоимости имущества на день наступления страхового случая. Под полной гибелью понимаются также случаи, когда стоимость восстановительного ремонта поврежденного имущества равна или превышает его доаварийную стоимость;

- при повреждении имущества третьего лица - в размере расходов, необходимых для приведения имущества в состояние, в котором оно находилось до наступления страхового случая (с учетом износа заменяемых деталей, без учета утраты товарной стоимости), определяемых по среднерыночным аналогичным расходам.

9.4.2. В случае причинения вреда здоровью третьих лиц размер ущерба определяется, исходя из следующих расходов:

- суммы заработка (дохода), которого третье лицо лишилось вследствие утраты трудоспособности, наступившей вследствие причинения вреда здоровью;

- дополнительных расходов (на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение), необходимых для восстановления здоровья третьих лиц в соответствии с медицинскими предписаниями.

9.4.3. В случае смерти третьих лиц размер ущерба определяется, исходя из:

- расходов на погребение;

- долей заработка (дохода) умершего третьего лица, которые получали или имели право получать при его жизни лица, имеющие право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца.

9.4.4. Страховая выплата определяется в размере причиненного ущерба согласно пп. 9.4.1 – 9.4.3, уменьшенном на величины безусловных франшиз, равных размерам соответствующих страховых сумм, установленных на момент заключения договора страхования Законом РФ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" применительно к видам причиненного вреда и количеству потерпевших.

9.4.5. Причинение вреда нескольким третьим лицам (потерпевшим) в результате одного события (ДТП) рассматривается как один страховой случай.

9.4.6. Страховая выплата по каждому страховому случаю не может превышать величину страховой суммы, установленной по риску «Гражданская ответственность».

9.5. В случае временной утраты общей трудоспособности, установления инвалидности или гибели Застрахованных лиц в результате ДТП.

9.5.1. В случае смерти Застрахованного лица страховая выплата определяется в размере 100% от соответствующей страховой суммы.

9.5.2. При установлении Застрахованному лицу инвалидности страховая выплата определяется в процентах от соответствующей страховой суммы в размере:

100 % - при установлении 1 группы инвалидности;

75% - при установлении 2 группы инвалидности;

50% - при установлении 3 группы инвалидности (присвоении категории «ребенок-инвалид»).

9.5.3. При временной утрате Застрахованным лицом общей трудоспособности (для лиц в возрасте до 18 лет – при временном расстройстве здоровья) Страховщик производит страховую выплату в размере 0,25% от соответствующей страховой суммы за каждый день нетрудоспособности (временного расстройства здоровья - для лиц в возрасте до 18 лет), начиная с десятого дня, но суммарно не более 10%. В случае, если после периода временной нетрудоспособности (временного расстройства здоровья - для лиц в возрасте до 18 лет) Застрахованному лицу соответствующей комиссией будет назначена инвалидность, общая сумма страховой выплаты, произведенной этому лицу, не может превысить суммы, указанной в пп.9.5.2 настоящих Правил.

9.5.4. Договором страхования могут быть установлены иные размеры страховых выплат, чем указанные в пп. 9.5.1 – 9.5.3 настоящих Правил.

9.6. В случае утраты (хищения, угона) или уничтожения ТС при наличии иных заявленных, но неурегулированных страховых случаев в части страхования ТС, страховая выплата производится только по случаю утраты или уничтожения ТС. Страховые выплаты по остальным упомянутым выше страховым случаям, производятся только при условии предоставления Страховщику документов, подтверждающих факт устранения повреждений ТС, полученных в результате этих страховых случаев, и документов об оплате восстановительного ремонта.

9.7. Размер страховой выплаты не может превышать величину установленной в договоре страхования страховой суммы по соответствующему риску за исключением случая, указанного в п. 9.11 настоящих Правил.

9.8. Если в договоре страхования была установлена безусловная франшиза, то страховая выплата уменьшается на величину безусловной франшизы. Если в договоре страхования была установлена условная франшиза, то Страховщик не возмещает убыток, не превышающий сумму франшизы, но возмещает убыток полностью, если убыток превышает сумму франшизы.

9.9. Если договором страхования предусмотрена уплата страховой премии в рассрочку (двумя или более страховыми взносами), то при наступлении страхового случая Страховщик имеет право сократить сумму страховой выплаты на размер подлежащих уплате Страховщику страховых взносов (при хищении, угоне или уничтожении ТС неуплаченные Страхователем страховые взносы вычитаются из страховой выплаты всегда). Направление Страховщиком поврежденного ТС на ремонт производится после уплаты Страхователем страховых взносов, подлежащих оплате по договору страхования.

9.10. Если Страхователь заключил договоры страхования ТС от одних и тех же рисков с несколькими страховщиками на сумму, превышающую в общей сложности страховую стоимость ТС, Страховщик производит страховую выплату в размере, пропорциональном отношению страховой суммы по заключенному им договору страхования к общей сумме по всем заключенным договорам страхования указанного ТС.

9.11. В случаях повреждения или уничтожения застрахованного ТС Страховщик также производит возмещение расходов Страхователя, направленных на уменьшение убытков, подлежащих возмещению Страховщиком, если такие расходы были разумны и необходимы или производились по распоряжению Страховщика. Такие расходы возмещаются пропорционально отношению страховой суммы к страховой стоимости независимо от того, что вместе с возмещением других убытков они могут превысить страховую сумму.

9.12. Если законом или договором страхования не предусмотрено иное, Страховщик освобождается от страховой выплаты, когда страховой случай наступил вследствие:

- воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;

- военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий;

- гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок.

9.13. Если договором страхования не предусмотрено иное, Страховщик освобождается от страховой выплаты за убытки, возникшие вследствие изъятия, конфискации, реквизиции, ареста или уничтожения застрахованного имущества по распоряжению государственных органов.

9.14. Страховщик освобождается от страховой выплаты, если Страхователь получил возмещение ущерба от лица, виновного в причинении этого ущерба.

9.15. Страховщик освобождается от возмещения убытков, возникших вследствие того, что Страхователь не принял разумных и доступных ему мер с целью уменьшения возможных убытков.

9.16. Не подлежит возмещению (вычитается из страховой выплаты) стоимость ремонтных воздействий, необходимых для устранения повреждений ТС, которые были получены до наступления страхового случая (в том числе отраженных в актах осмотра ТС, фотоматериалах или заключениях независимой экспертизы).

Положения данного пункта не применяются, если Страхователь до наступления страхового случая предъявил восстановленное ТС Страховщику с составлением акта осмотра об устранении вышеуказанных повреждений либо произвел восстановительный ремонт таких повреждений в ремонтных организациях по направлению Страховщика.

9.17. Не подлежит возмещению косвенный ущерб (расходы и убытки, вызванные страховым случаем, как-то: штрафы, командировочные расходы, упущенная выгода, потеря дохода, простой, моральный ущерб и т.п.), расходы по оплате экспертиз, проведенных без письменного согласия Страховщика, ущерб, вызванный утратой товарной стоимости ТС, естественным износом ТС или дополнительного оборудования вследствие их эксплуатации, оплата парковок, специализированных стоянок и т.п., если иное не предусмотрено договором.

9.18. Страховая выплата производится денежными средствами (в безналичном порядке или наличными деньгами) либо путем организации и оплаты восстановительного ремонта поврежденного ТС.

9.18.1. В случае осуществления страховой выплаты в безналичном порядке – Страховщик производит страховую выплату в течение 15 рабочих дней (кроме случаев хищения и уничтожения ТС) после получения всех необходимых документов, подтверждающих факт и обстоятельства наступления страхового случая, документов, достаточных для определения размера страховой выплаты и представления Страхователем (Выгодоприобретателем) банковских реквизитов для перечисления страховой выплаты.

Срок страховой выплаты в случаях хищения или уничтожения ТС – в течение 25 рабочих дней после получения указанных выше документов и банковских реквизитов.

9.18.2. В случае осуществления страховой выплаты путем организации и оплаты ремонта поврежденного ТС – Страховщик в течение 15 рабочих дней после получения всех необходимых документов, подтверждающих факт и обстоятельства наступления страхового случая, выдает направление на ремонт и в течение 30 рабочих дней с момента получения из ремонтной организации документов, подтверждающих размер ущерба (закрытый заказ-наряд, счет, акт сдачи-приемки выполненных работ) производит оплату счетов ремонтной организации.

9.18.3. В случае осуществления страховой выплаты наличными деньгами через кассу Страховщика - Страховщик производит страховую выплату в течение 15 рабочих дней (кроме случаев хищения и уничтожения ТС) после получения всех необходимых документов, подтверждающих факт и обстоятельства наступления страхового случая, документов, достаточных для определения размера страховой выплаты.

Срок страховой выплаты в случаях хищения или уничтожения ТС – в течение 25 рабочих дней после получения указанных выше документов.

О дате страховой выплаты Страховщик уведомляет Страхователя (Выгодоприобретателя) любым доступным способом. В случае неявки Страхователя (Выгодоприобретателя) в кассу Страховщика после истечения установленных в настоящем подпункте сроков страховая выплата производится в течение 2 рабочих дней с момента обращения Страхователя (Выгодоприобретателя) в кассу Страховщика.

9.18.4. Договором страхования могут быть предусмотрены иные сроки и порядок осуществления страховой выплаты.

9.19. Днем страховой выплаты считается день списания суммы страховой выплаты с расчетного счета Страховщика или день выплаты из кассы Страховщика.

Если по фактам, послужившим причиной наступления страхового случая, возбуждено уголовное дело, дело об административном правонарушении или начат судебный процесс, принятие решения о страховой выплате может быть отсрочено до приостановления предварительного следствия или прекращения уголовного дела, дела об административном правонарушении или вступления в законную силу решения суда.

Если по фактам, послужившим причиной наступления страхового случая, Страховщиком направлены запросы или инициирована проверка обстоятельств страхового случая соответствующими компетентными органами, принятие решения о страховой выплате может быть отсрочено до выяснения всех обстоятельств страхового случая (в т.ч. до получения ответов на запросы), о чем Страхователь письменно уведомляется.

9.20 Страховая выплата производится лицу, в пользу которого заключен договор страхования и (или) имеющему законные основания на ее получение.



назад | вперед