страховой магазин
КАСКО со скидкой
Скидка %
:
0
:
0
(906) 735-66-02
(929) 659-08-84
Личный кабинет
  Страхование КАСКО   ОСАГО   Техосмотр   Квардоциклы   Страхование недвижимости   Страхование спецтехники

12. ОПРЕДЕЛЕНИЕ РАЗМЕРА ВРЕДА (УЩЕРБА) И РАЗМЕРА СТРАХОВОГО ВОЗМЕЩЕНИЯ

12.1. В соответствии с настоящими Правилами по риску «Гражданская ответственность» возмещению подлежит прямой реальный ущерб, вызванный причинением вреда жизни, здоровью и имуществу потерпевшего застрахованным ТС, указанным в договоре страхования (страховом полисе), при наступлении страхового случая.

Причиненный ущерб, являясь материальным ущербом, оценивается в денежном выражении.

12.2. Ущербом, причиненным жизни и здоровью (личности), являются:

– утраченный потерпевшим в результате повреждения здоровья заработок (доход);

– вызванные повреждением здоровья дополнительно понесенные расходы, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно\курортное лечение, приобретение специальных ТС, подготовку к другой профессии, если установлено, что они вызваны необходимостью дополнительной помощи и ухода, в которых потерпевший нуждается, но не имеет права на их бесплатное получение;

– убытки в результате смерти Потерпевшего.

12.3. Страховщик вправе по согласованию с Потерпевшим произвести частичную страховую выплату на основании документов о предоставленных медицинских услугах, необходимость в оказании которых была вызвана страховым случаем, либо оплатить эти услуги непосредственно оказавшему их медицинскому учреждению.

12.4. Выплата страховой суммы за вред, причиненный жизни или здоровью Потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного личного и добровольного личного страхования.

12.5. Ущербом, причиненным имуществу, является повреждение или уничтожение ТС и иного имущества, принадлежащего Потерпевшему, а также другие обоснованные расходы, произведенные с целью урегулирования страхового случая (эвакуация ТС с места ДТП, хранение поврежденного ТС, доставка пострадавших в лечебное учреждение и т.д.):

12.5.1. При повреждении ТС или иного имущества возмещению подлежит стоимость восстановительного ремонта, которая включает стоимость ремонтных работ исходя из средних действующих цен, стоимость материалов и стоимость деталей, которые в процессе ремонта необходимо заменить.

При определении размера восстановительных расходов учитывается износ частей, узлов, агрегатов и деталей, используемых при восстановительных работах.

Если стоимость восстановления поврежденного ТС или иного имущества делает это восстановление экономически нецелесообразным, а также в случае их уничтожения возмещается их действительная стоимость за вычетом стоимости остатков, годных для дальнейшего использования.

12.5.2. Страховщик возмещает необходимые и целесообразные расходы Потерпевшего, произведенные с целью уменьшения ущерба.

12.5.3. Страховщик оплачивает расходы на оценку причиненного ущерба в независимой экспертной организации.

12.5.4. Страховщик оплачивает расходы по хранению поврежденного имущества до проведения осмотра в независимой экспертной организации с участием Страховщика.

12.5.5. Страховщик оплачивает судебные расходы по решению суда, а также другие расходы, произведенные Страхователем по указанию Страховщика.

12.6. Договором страхования (страховым полисом) может быть предусмотрена оплата частей, узлов, агрегатов и деталей без учета износа, при условии экономической целесообразности восстановления, но не выше действительной стоимости имущества.

12.7. Если поврежденное имущество не является ТС, Страховщик возмещает расходы по доставке материалов и запасных частей к месту ремонта, расходы по доставке имущества к месту ремонта и обратно, расходы по доставке ремонтных бригад к месту ремонта и обратно.

12.8. К восстановительным расходам не относятся дополнительные расходы, вызванные улучшением и модернизацией имущества, и расходы, вызванные временным или вспомогательным ремонтом либо восстановлением.

12.9. Страховщик вправе по письменному согласованию с потерпевшим в счет страховой выплаты организовать и оплатить ремонт поврежденного имущества.

Ответственность за качество ремонта перед потерпевшим несет лицо, осуществившее ремонт.

12.10. Основанием для признания случая страховым и выплаты страхового возмещения по риску «Гражданская ответственность» являются представляемые Страхователем (его представителем) или лицом, допущенным к управлению, заявление по установленной Страховщиком форме и документы, указанные в п. 11.1.5 настоящих Правил страхования, а также представляемые потерпевшим по требованию Страховщика следующие документы:

– заявление о возмещении ущерба;

– справка ГИБДД о ДТП и/или протокол или постановление об административном правонарушении;

– акт осмотра поврежденного имущества, подписанный представителем Страховщика;

– оригинал (заверенная копия) официального документа, выданного организацией, имеющей лицензию на проведение оценочной деятельности, с указанием в денежном выражении размера ущерба, причиненного имуществу потерпевшего, с приложением копии лицензии;

– заключение соответствующего медицинского учреждения с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза, периода нетрудоспособности;

– оплаченные счета за лечение;

– заключение МСЭК (в случае установления инвалидности);

– заключение медицинского учреждения, констатировавшего смерть потерпевшего, с указанием причины смерти;

– копия свидетельства о смерти;

– копия постановления о возбуждении/отказе в возбуждении уголовного дела по факту причинения в ДТП вреда жизни и здоровью;

– решения судебных органов, вступившие в законную силу (при рассмотрении дела в суде);

– документы, подтверждающие факт и размер полученного возмещения по полису страхования обязательной гражданской ответственности, если вред возмещен другим Страховщиком;

– документы, удостоверяющие личность потерпевшего, право владения поврежденным или уничтоженным имуществом, законность его прав на получение возмещения (документы о вступлении в права наследования и др.).

– у представителя потерпевшего должна быть надлежащим образом оформленная доверенность на право представлять его интересы у Страховщика;

– другие необходимые документы из соответствующих компетентных организаций, подтверждающие размер причиненного ущерба и законность предъявленных требований.

12.11. Страховое возмещение по риску «Гражданская ответственность» выплачивается в размере прямого материального ущерба за вычетом сумм, выплаченных или подлежащих выплате Потерпевшему по договору (полису) обязательного страхования гражданской ответственности, который в соответствии с законом заключил (или должен был заключить) Страхователь, а также установленной в договоре страхования (страховом полисе) франшизы, но не более страховой суммы или определенных договором добровольного страхования лимитов ответственности.

12.12. Если с письменного согласия и в размере, согласованном со Страховщиком, Страхователь сам компенсировал причиненный вред, то возмещение может быть выплачено Страхователю в случае представления им надлежащим образом оформленного отказа потерпевшего от претензии к Страхователю и документов, перечисленных в п. 13.2 настоящих Правил.

12.13. Если вред причинен нескольким потерпевшим и общий размер ущерба превышает страховую сумму или лимит ответственности, то возмещение каждому потерпевшему выплачивается пропорционально отношению размера причиненного ему ущерба к общему размеру ущерба, причиненному всем потерпевшим, известным Страховщику на момент выплат.

В первую очередь выплачивается возмещение за вред, причиненный жизни и здоровью потерпевшего.

12.14. Если размер причиненного ущерба превышает страховую сумму или лимит ответственности Страховщика, то разницу между фактическим размером ущерба и выплаченным возмещением обязано возместить лицо, несущее по закону ответственность за причиненный вред.

12.15. Выплата страхового возмещения по риску «Гражданская ответственность» не производится в случаях, указанных в п. 4.2 настоящих Правил страхования, а при причинении вреда имуществу — также в случаях, указанных в п. 4.3 настоящих Правил, и в случае невыполнения Страхователем или лицом, допущенным к управлению, своих обязанностей, указанных в п. 13.2 настоящих Правил страхования.

12.16. Выплата страхового возмещения производится Страховщиком в течение 10 дней после признания им случая страховым, но не ранее поступления страховой премии на расчетный счет Страховщика, если иное не предусмотрено договором страхования.

12.17. Если Страхователь заключил договоры добровольного страхования по риску «Гражданская ответственность» в отношении указанного в договоре страхования (страховом полисе) ТС с несколькими страховыми компаниями (двойное страхование), то при наступлении страхового случая страховое возмещение выплачивается пропорционально отношению страховой суммы (лимита ответственности) по заключенному им договору добровольного страхования к суммарной ответственности по данному риску по всем заключенным Страхователем договорам добровольного страхования гражданской ответственности.

12.18. При страховании с валютным эквивалентом страховое возмещение выплачивается в рублях по курсу Центрального банка РФ, установленному для данной валюты на дату выплаты (перечисления). При этом с целью осуществления контроля за валютным риском Страховщик вправе применять ограничения на величину изменения курса валют, принимаемого Страховщиком в качестве допустимого для применения страхования с валютным эквивалентом. Применение таких ограничений будет означать, что Страховщик при изменении курса валюты, в эквиваленте которой отражены обязательства Страховщика в отношении страховой суммы, при наступлении страхового события будет исчислять размер страхового возмещения, исходя из рублевого эквивалента той суммы в валюте, которая закреплена в договоре страхования, и увеличенной на величину изменения курса валют, но не более установленного в договоре ограничения в отношении такого изменения и не выше прямого реального ущерба, понесенного Потерпевшим.

назад | вперед